健康生活方式可“战胜”糖尿病

提到糖尿病的治疗，一直以来我们都认为其不可治愈，且最好的治疗结果就是控制好血糖防止并发症的出现。但近期，美国生活方式医学会发布声明指出，治疗糖尿病应追求“治愈”，而且充分的生活方式改善可以“治愈”糖尿病。为此，必须要进行适宜的、足够强度的生活方式干预。

超重、肥胖是致病因

声明指出，治疗糖尿病的方向应该转变，应以“治愈”为目标。而生活方式医学可以大做文章。这份声明中的糖尿病“治愈”定义为：在至少持续1年未进行药物（降糖药物、免疫抑制剂）或手术治疗的情况下，血糖维持在低于糖尿病诊断切点水平以下。

声明指出，热量持续摄入过量，脂肪组织就会储存大量多余的卡路里。多余的热量还被储存在其他脏器中，如肝脏、胰腺和肌肉。这意味着在这些组织中储存的过量脂肪（细胞内脂肪）会抑制脏器的正常功能，这就会破坏正常的葡萄糖和胰岛素代谢。

肥胖或超重会增加患2型糖尿病的风险。根据相关心脏、肺和血液等研究的数据，体重指数决定是否肥胖或超重。因此控制体重，防止胰岛素抵抗出现，成为治疗糖尿病的重要方向，而生活方式干预是非常有效的一个方法。

饮食调整是重要措施

改变肥胖和胰岛素抵抗这些糖尿病危险因素，首当其冲是要进行饮食调整。

饮食方面，声明指出，饮食应首选天然植物性饮食。主要包括水果、蔬菜、豆类和粗粮，以及坚果、种子，较少食用动物类食物（包括红肉、白肉、禽肉、鱼肉以及鸡蛋和乳制品）及精制食物。

美国糖尿病协会强调，不当饮食会增加患2型糖尿病的风险。研究表明，饮食中高热量、加工食品和饮料，整体的营养成分含量低，会显著增加患2型糖尿病的风险。因此，要限制白面包、薯条、饼干、蛋糕、苏打水和果汁等食物的摄入，优先考虑的食物和饮料包括水果、蔬菜、全谷物、水和茶。

这种饮食模式降低了饮食的能量密度，不仅有助于减重，且无饥饿或营养匮乏，患者也更为耐受，可改善糖尿病血糖水平以及减少药物治疗需求。

锻炼能改善胰岛素抵抗

除饮食外，运动也对控制糖尿病起重要作用。声明指出，体力活动似乎比饮食控制的作用要小，但体育锻炼已经证实有助于改善胰岛素抵抗和β细胞的功能，同时对控制体重也有帮助。

哈佛大学公共卫生学院的研究显示，看电视时间过多（久坐）可能会增加肥胖、2型糖尿病和其他疾病的风险。中国疾病预防控制中心学者发表的一项前瞻性研究也提示，每天久坐大于6小时，糖尿病发病风险增加33%。

根据美国疾控中心的相关研究显示，每周至少锻炼150分钟的参与者，可将患2型糖尿病的风险降低58%；哈佛大学城市公共卫生学院也指出，在健康饮食之后，定期锻炼，减掉多余的体重，可以改善对2型糖尿病的管理。